Titthålsoperation mot stora mensblödningar

En titthålskirurgisk metod för att minska stora mensblödningar visar goda resultat. Efter 10 års uppföljning var 75 procent av kvinnorna nöjda. Studier har också givit ny kunskap om varför vissa kvinnor drabbas av stora mensblödningar, kunskap som kan användas för utveckling av helt nya läkemedel.

I en aktuell avhandling från Karolinska Institutet presenteras användningen av titthålsmetoden transcervical resektion av endometriet (TCRE) för behandling av menorragi, stora mensblödningar. Då ”skalas” livmoder­slemhinnan (endometriet) bort och på detta sätt minimeras mensblödningar. Vid långtidsuppföljning (5-10 år) av 104 kvinnor tycks det goda resultatet kvar­stå: 75 % av kvinnor var nöjda med operationen och endast 13 % behövde gå vidare till mer omfattande operation. TCRE genomfördes som dagkirur­gisk operation.

I Marian Mints avhandling presenteras också omfattande studier om uppkomsten av menor­ragi. Fokus har då varit på angiogenes, dvs tillväxten av nya blodkärl. Uppbyggandet av ny livmoderslemhinna efter menstruationen är helt beroende av en fungerande angiogenes. Detta är en komplex process där tillväxtfaktorn VEGF har en central roll. VEGF påverkar dessutom kärlens arkitektur samt blodlevringen (och därmed blodförlusten).

Studierna visar att blodkärlen i slem­hinnan i livmodern hos kvinnor med menorragi har abnorm arkitektur med bl a defekter i kärlväggen. Dess­utom påvisas en klar ökning av mängden blodkärl som innehåller VEGF och receptorer för VEGF. Abnor­miteterna i blodkärlens vägg kan dessutom län­kas till dessa förändringar i signal­systemen för VEGF.
Slutsatsen är att kärlen inte byggs och omformas på naturligt sätt mellan menstruationerna och att detta i sin tur kan leda till menorragi. Med denna nya kunskap kan även behandling med läkemedel, som på­verkar utväxt av blodkärl, representera ett framtida alternativ vid menorragi.

Bakgrund:
Menorragi, definierat som en regel­bunden men stor mensblödning före­kommer hos mellan 10 % och 20 % av svenska kvinnor i fertil ålder. I vissa fall kan menorragi orsaka blodbrist med medföljande trötthet och konsekvenser för arbetsliv och familj.

Orsaken till menorragi är ibland känd, t ex vid myom i livmodern, ärft­liga blodlevringsrubbningar eller hor­monell obalans under övergångsåren. Men s k idiopatiska menorragier, där man inte kan peka ut någon säker or­sak, förekommer i cirka hälften av fal­len. Dessa patienters besvär kan vara svårare att åtgärda. Idiopatisk menorragi behand­las idag framför allt med läkemedel eller genom hysterektomi, kirurgiskt borttagandet av livmodern.

Författare:
Miriam Mints, Institutionen för klinisk vetenskap och Institutionen för medicin vid Huddinge Universitetssjukhus, Karolinska Institutet, tel 070-4846 277 eller mail: miriam.mints@telia.com

Källa: KI pressmeddelande 2003-12-11

Artikeln har visats: 4035 gånger
Publicerad: 2003-12-11 15:21:34
Inlagd: 2003-12-11 15:21:34
Uppdaterad: 2013-07-08 14:55:06

---

---

Lämna gärna en kommentar!

Vad tyckte du om det du läste? Det är jättekul om du vill lämna ett litet avtryck här.

Sätt ett betyg: 1  2  3  4  5

Skriv gärna en kommentar:

Ditt namn:

Epostadress: (visas ej)

Kontrollkod: För att vi skall slippa få in skräpkommentarer och spam av olika slag från 'robotar' på Internet måste du skriva in en kontrollkod nedan « skriv talet tjugoåtta med siffror i fältet här