Sambandet mellan rökning och för tidig förlossning, före graviditetsvecka 37,
är känt sedan tidigare. Men i sin avhandling ”Smoking and Pregnancy” visar
gynekologen Nina Kyrklund-Blomberg att det föreligger ett dosberoende samband
mellan antalet rökta cigaretter per dag och risken för förtidsbörd. Sambandet är
starkare när förlossningen spontant kommer i gång för tidigt (med värkar eller
vattenavgång), än då förlossningen sätts igång på konstgjord väg.
-
Förtidsbörd är idag den största risken för nyföddhetsdöd och har kopplats till
ett antal olika riskfaktorer, bland annat till infektioner, socio-ekonomiska och
genetiska förhållanden. Eftersom rökning trots allt är något som borde kunna
åtgärdas är även den konstaterade måttliga riskökningen intressant att
diskutera, säger Nina Kyrklund-Blomberg.
Att moderkakan lossnar är en
allvarlig men sällsynt komplikation vid graviditet. I genomsnitt leder cirka tio
procent av fallen till dödföddhet eller nyföddhetsdöd. Mammor som röker under
graviditeten löper dubbelt så stor risk att drabbas av moderkaksavlossning. Nina
Kyrklund-Blomberg visar i sin avhandling att moderkaksavlossning vid rökning är
särskilt farlig, eftersom risken för dödlig utgång för fostret och det nyfödda
barnet ökar med cirka 70 procent.
I avhandlingen visas även att
elasticiteten i fostrets aorta eventuellt kan förändras vid rökning. Det
diskuteras om den typen av kärlförändringar skulle kunna påverka hälsan senare i
livet, vilket i så fall är ännu ett argument mot rökning i samband med
graviditet.
Källa: Karolinska Institutet 2006-01-30