Penicillin biter fortfarande på öroninflammationer
Mycket talar för att den skandinaviska modellen för behandling av öroninflammationer fortfarande fungerar. Det visar Eva Westman i en avhandling.
Öroninflammation är en av barnaårens vanligaste sjukdomar och den enskilt vanligaste orsaken till antibiotikabehandling av små barn. I Sverige har sjukvården under många år fortsatt att använda den skandinaviska behandlingsmodellen, med penicilliner som förstahandspreparat mot öroninflammationer medan man i många andra länder gått över till bred-spektrumantibiotika. Bakterieresistens varierar betydligt mellan olika länder, vilket tyder på att ländernas olika behandlingsprinciper spelar roll för resistensutvecklingen. Frågan är om vår behandlingsstrategi kommer att ha fortsatt lika goda resultat.
De frågor som Eva Westman försökt besvara är: Är en obehandlad öroninflammation bättre än en antibiotikabehandlad öroninflammation för utvecklingen av infektionsförsvaret? Har bakterier med förvärvad antibiotikaresistens mindre sjukdomsframkallande förmåga? Kan bakterieenzymet beta-laktamas alltid neutralisera penicilliner? Är alla bakterier som orsakar öroninflammationer lika viktiga att behandla?
Till detta ändamål har hon använt en djurmodell där en femdagars kur med penicillinet amoxillicin gavs. Kuren visade sig förkorta öroninflammationen jämfört med en kontrollgrupp. Vid en andra öroninflammation visade sig de som fått antibiotika ha ett lika gott skydd som de som inte fått behandling. Amoxicillin påverkar alltså inte immunsvaret negativt.
De tre vanligaste bakterierna som orsakar öroninflammationer är Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae och Moraxella catarrhalis. Idag finns en ökande förekomst av resistenta S. pneumoniae och en måttlig till hög förekomst av beta-laktamasproduktion hos H. influenzae och M. catarrhalis. Beta-laktamas är ett ämne som bakterien använder i sitt försvar mot beta-laktamantibiotika som t.ex penicillinV eller amoxicillin. Dessa bryts ner av beta-laktamaset och kan inte utöva sin bakteriedödande effekt.
Mer om avhandlingen och undersökningen
Källa: expertsvar.nu
Artikeln har visats: 3469 gånger
Publicerad: 2003-12-22 23:35:34
Inlagd: 2003-12-22 23:35:34
Uppdaterad: 2013-07-08 14:55:06
Lämna gärna en kommentar!
Vad tyckte du om det du läste? Det är jättekul om du vill lämna ett litet avtryck här.
