Nyfödda blir allt större
För trettio år sedan vägde 2,8 procent av de nyfödda barnen 4,5 kilo eller mer. Sedan dess har andelen stadigt ökat och i dag är motsvarande siffra 4,4 procent.
Orsakerna är flera, men den främsta är att dagens gravida kvinnor väger alltmer. I början av 1990-talet vägde en svensk kvinna i snitt 64 kilo när hon gick in i sin graviditet, i dag är snittvikten 67 kilo.
- Tre kilo på tio år är extremt mycket, konstaterar Anders Åberg, mödrahälsovårdsöverläkare i Lund.
Vikten före graviditeten tycks enligt forskarna ha större större betydelse än hur mycket kvinnan går upp fram till förlossningen. Andra skäl till att barnen blir tyngre är att färre kvinnor röker, vilket i sig är ett hälsotecken. Antalet diabetiker ökar, och diabetes leder till att barnen blir större.
Karin Källén, docent vid Reproduktionsepidemiologiskt centrum i Lund, har i en ny studie kartlagt riskerna vid förlossningen av stora barn. Materialet omfattar 95.000 barn som fötts i den södra sjukvårdsregionen mellan 1995 och 2000.
För att avläsa barnens hälsotillstånd har hon använt sig av den så kallade Apgarpoäng som varje barn får efter en förlossning. Apgar är en samlad bedömning av hur barnet mår, där man poängsätter bland annat hjärtfrekvens, andning och hudfärg. Det visar sig att barn som väger mellan 4,5 och 5 kilo löper dubbelt så hög risk att få en låg Apgarpoäng.
Dessa barn löper också tre gånger så stor risk att behöva sjukvård efter förlossningen, för andningsstörningar eller för att de drabbats av syrebrist under förlossningen.
Karin Källén betonar dock att det rör sig om väldigt få barn i faktiska tal.
- Risken för den enskilda kvinnan är väldigt liten, för det allra mesta går det bra. Men för hela samhället är det viktigt att man identifierar riskfaktorerna, så att man vet hur man ska hantera dem.
Ett annat problem är så kallade plexusskador, en nervskada på armen som uppstår när förlossningspersonalen måste lirka ut ett barn som fastnat under utdrivningsskedet. Hälften av dessa skador kan förklaras med barnets höga födelsevikt.
För mamman finns en förhöjd risk för omfattande bristningsskador i samband med förlossningen.
I sin analys konstaterar Karin Källén att det finns stora skillnader i policy mellan olika sjukhus. Vissa gör oftare än andra kejsarsnitt på gravida som man tror bär på ett tungt barn.
- Den här studien pekar mot att fler kejsarsnitt borde göras på kvinnorna i riskzonen. Men jag vill inte komma med några pekpinnar, det är något som varje klinik själv måste avgöra. Det finns risker för mamman med kejsarsnitt också, säger Karin Källén.
En viktig ny pusselbit är att mammans längd har stor betydelse för utgången av förlossningen. Längre kvinnor har större bäcken och betydligt lättare att föda stora barn. En kort kvinna, 155 centimeter lång, löper samma risker om hennes barn väger 4 kilo som en 170 centimeter lång kvinna med ett 5-kilosbarn.
- I hela landet är detta med stora barn något som nu diskuteras. Här i södra sjukvårdsregionen har vi utifrån Karin Källéns resultat börjat ta hänsyn till kvinnans längd i bedömningen, säger Anders Åberg, mödrahälsovårdsöverläkare i Lund.
Källa: dn.se 24/11-03
Artikeln har visats: 32231 gånger
Publicerad: 2003-11-24 10:05:24
Inlagd: 2003-11-24 10:05:24
Uppdaterad: 2013-07-08 14:55:06
Lämna gärna en kommentar!
Vad tyckte du om det du läste? Det är jättekul om du vill lämna ett litet avtryck här.
