Nu känns värkarna verkligt obekväma och kvinnan måste ofta stanna upp och inta någon speciell kroppställning när värken kommer. Värkarna håller i cirka 60-75 sekunder och kommer med 5-6 minuters mellanrum. Värkarna tilltar i styrka och trycket nedåt blir påtagligt, speciellt under värkens topp.
Förlossningen går nu snabbt framåt och kvinnan känner sig ofta styrkt av detta, men kan lika ofta känna sig panikslagen och behöva mer närhet och trygghet. Behovet av fokusering ökar och många kvinnor brukar ofta beskriva sig själva i detta skede som väldigt inåtriktade, verklighetfrämjande.
Man kan hjälpa kvinnan att fokusera på värkarna t.ex genom nedräkning och visa på en eventuell ctg-kurva hur värken växer sig starkare, starkare för att sen klinga av.
Uppmana mamman att andas och riktigt slappna av mellan värkarna. Kom med pepping ifall det känns passande - en del kvinnor vill vara helt ifred med sig och sin kropp.
Man känner ofta att man måste upp och röra på sig och varken kan eller vill ligga ner längre. Det kan vara skönt att stå framåtlutad och rulla eller vicka bäckenet fram och tillbaka i sidled. All form av rörelse i bäckenet hjälper barnet nedåt, då bäckenet får mer hjälp att vidgas om man rör sig upp - att vara uppe och gå i detta skede kan vara jättebra!
Att hålla sig upprätt är också bra, eftersom barnet då får hjälp av gravitationen att vidga bäckenet och öppna upp livmodertappen. Prova t.ex en s.k. birthball! Om det finns tillgängligt alltså.
Förutom de stödjande aktiviteter som nämnts ovan kan man ha detta som tumregel under den aktiva fasen;
-efter varje värk - en klunk vätska
-efter 30 minuter i samma ställning - byt ställning
-efter 60 minuter - töm blåsan
Många kvinnor får ofta frossa och/eller kräks under detta skede, vilket är vanligt när barnets huvud passerar spinae. När detta sker är man ofta nära nästa fas - övergångsfasen.
